La responsable de Veterinaria de Vithas Red Diagnóstica anima a incluir test rápidos de detección de anticuerpos en los chequeos generales de los perros, especialmente en zonas endémicas.
Ante un resultado positivo, es necesario cuantificar desde un laboratorio especializado el número de anticuerpos y la afección del animal no sólo para aplicar el tratamiento, sino también, para vigilar su evolución
Vithas Red Veterinaria, el laboratorio del grupo
Vithas que analiza muestras de pequeños y grandes animales en su sede de Vigo,
espera que la nueva vacuna contra la leishmaniosis permita frenar la expansión
de la enfermedad, toda vez, que en los últimos ocho años se ha multiplicado por
200 el número de casos de este patógeno.
Según la responsable del laboratorio de Veterinaria
de Vithas Red, Ana Pérez Creo, “la vacunación masiva es la mejor barrera para
la expansión de la enfermedad, ya que no sólo reduce los casos de animales
enfermos, sino que impide que éstos actúen como transmisores de la enfermedad a
otros animales”.
La industria farmacéutica española ha anunciado que
ya puede empezar a comercializar la primera vacuna con tecnología ADN frente a
la leishmaniosis canina. Desde la sección de Veterinaria de Vithas Red Diagnóstica
advierten que antes de poner esta vacuna, es conveniente constatar que el perro
no ha estado en contacto con la enfermedad.
Puede transmitirse a humanos
La leishmaniosis es una enfermedad parasitaria
provocada por Leishmania spp. un parásito protozoario que se disemina
por la picadura de un mosquito flebótomo infectado. Afecta fundamentalmente a
perros (que actúan como reservorios y diseminadores), pero puede llegar a
afectar a los humanos. Según un estudio del Centro Nacional de Epidemiología
del Instituto Carlos III relativo a la leishmaniasis
en España entre los años 2019 y 2021[1]
publicado el año pasado, la incidencia fue estable entre 2016 y 2019, con un
marcado descenso en 2020 debido, fundamentalmente, al confinamiento. En este
periodo se registraron 1.041 casos autóctonos en toda España. A ellos se le
suman otros 33 casos importados (cuyo contagio no se produjo en territorio español).
Recientemente, el laboratorio Zendal, que ha
trabajado con el Consejo Superior de Investigaciones Científicas en el
desarrollo de esta vacuna, ha anunciado que ya está en disposición de
comercializar la primera vacuna para perros basada en ADN recombinante para
hacer frente a la leishmaniosis canina.
Desde la sección de Veterinaria de Vithas Red
Diagnóstica se considera importante realizar una analítica al animal antes de
su vacunación, para constatar si ha tenido contacto o no con la enfermedad.
Así, la doctora en Veterinaria Ana Pérez Creo,
responsable de la sección de Veterinaria de Vithas Red Diagnóstica, cree que el
incremento de leishmania en animales se
puede deber a varios factores, entre los que cita el cambio climático que hace
que las temperaturas en invierno no bajen de los 10 grados (umbral a partir del
cual los mosquitos flebótomos deben invernar) y favorece la supervivencia de
larvas.
Por ello, entiende que es una enfermedad en
expansión que, en el caso de Galicia es endémica en algunas áreas de la
comunidad como las Rías Baixas y en Ourense. Así, recuerda que la Real Sociedad
Canina de España asegura que en los últimos ocho años el número de perros que
en Europa se ha infectado de leishmania se
ha multiplicado por 200, superando los nueve millones de canes enfermos.
Diagnóstico de la leishmaniosis
Al igual que sucede en salud pública, las mejores
campañas de prevención de la leishmaniosis en perros son las campañas de
detección precoz, que permite hacer un seguimiento eficaz de su posterior
evolución.
En zonas endémicas y adyacentes, los chequeos
generales de salud de los perros deberían incluir, al menos, un test rápido que
detecte anticuerpos frente a este parásito. Este tipo de pruebas permiten
confirmar, con una alta probabilidad, que un resultado negativo en un perro
asintomático es un animal sano.
Ante un resultado positivo, es aconsejable realizar
pruebas adicionales que se deben de analizar en laboratorios especializados y
con las debidas garantías. Para ello, Ana Pérez Creo aconseja una valoración
del estado general del can que incluya un hemograma, perfil bioquímico completo
incluida la función hepatorrenal y urianálisis para definir correctamente las
posibles alteraciones clínico-patológicas que puede causar la infección.
También se debería realizar una prueba serológica
que nos permita la medición de la titulación de anticuerpos del animal frente a
la enfermedad mediante las técnicas ELISA o IFI y una electroforesis de
proteínas séricas o proteinograma. Esta
última prueba permitirá evaluar el nivel de reacción del perro a la enfermedad
y será una buena herramienta para monitorizar la evolución después del
tratamiento.
Los laboratorios especializados también pueden
realizar una analítica de la proteína C reactiva, ya que un índice alto de esta
proteína augura un peor pronóstico. Esta determinación permitirá, también,
valorar la estabilización del animal.
Por último, los laboratorios veterinarios pueden
realizar una PCR, que resulta muy útil en los casos en los que la infección es
muy temprana y el animal “aún no ha seroconvertido” y por lo tanto, los
análisis no van a detectar anticuerpos. Del mismo modo, esta determinación “nos
permite analizar una gran variedad de tipos de muestra según las lesiones que
presente el animal”.
La responsable del laboratorio de Veterinaria de
Vithas Red Diagnóstica señala que “numerosos estudios demuestran una
sensibilidad y especificidad alrededor del 100% en la detección de Leishmania spp.
en la médula ósea. Sin embargo, en las muestras de sangre la sensibilidad baja
a valores del 60 y 80%”.
Ana Pérez Creo recuerda que la leishmaniosis no
tratada termina causando la muerte del animal, por lo que la mejor prevención
es evitar el contacto. Para ello, además de la vacuna, que debe de aplicarse a
animales sanos, existen además pipetas y collares con sustancias repelentes de
mosquitos, y estimuladores de la defensa celular del animal que reducen el
riesgo de infección.
En este contexto, Ana Pérez Creo considera que la
primera vacuna canina basada en ADN recombinante es un claro ejemplo del
concepto “one health” promovido por la Organización Mundial de la Salud que se
base en un enfoque integral y unificador cuyo objetivo es equilibrar y
optimizar la salud de personas, animales y ecosistemas.
Sobre Vithas Red Diagnóstica
Vithas Red Diagnóstica es la unidad de negocio del grupo Vithas que gestiona
las áreas análisis clínicos, de diagnóstico por imagen y de anatomía patológica
de los hospitales Vithas y de otros clientes externos.
Los laboratorios Vithas Red Diagnóstica, con sede central en Vigo y una
amplia red con más de 300 puntos de recogida de muestras en toda España, es el
centro de diagnóstico biomédico perteneciente al Grupo Vithas que se estructura
en dos divisiones: Humana; y Veterinaria.
Todas las divisiones y trabajos de Vithas Red Diagnóstica están marcados
por la calidad como objetivo transversal y común a todos los procesos de Vithas
Red Diagnóstica. Cuanta con un Sistema de Gestión Ambiental y de Calidad propio
encargado de la preservación del entorno de actuación y el cumplimiento
estricto de las expectativas de los clientes y del personal. La calidad de
Vithas Red Diagnóstica está reconocida certificación ISO 9001:2015 e ISO
14001:2015.
Sobre Vithas
El grupo Vithas está integrado por 20 hospitales y 37 centros médicos y asistenciales
distribuidos por 14 provincias. Los 12.600 profesionales que conforman Vithas
lo han convertido en uno de los líderes de la sanidad española. Además, el
grupo integra a la Fundación Vithas, Vithas Red Diagnóstica y la
central de compras PlazaSalud.
Vithas, respaldada por el grupo Goodgrower, fundamenta su estrategia corporativa en la calidad
asistencial acreditada, la experiencia paciente, la investigación y la
innovación y el compromiso social y medioambiental.
[1] Fernández-Martínez B. Situación de
leishmaniasis en España. Años 2019, 2020 y 2021. Boletín Epidemiológico
Semanal. 2023;31(2):83-92. doi: 10.4321/s2173-92772023000200002 https://revista.isciii.es/index.php/bes/article/view/1304